Директору государственного учреждения образования «Лобановская базовая школа»
Осипенко А.В.
_____________________________________
(Ф.И.О.)
проживающего (-щей) по адресу:
_____________________________________
(адрес проживания)
Тел. _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет ______________________________________________________________
В связи с болезнью матери (отца), фактически осуществляющего уход за ребенком.
К заявлению прилагаю документы:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(дата) (подпись) (И.О.Ф)
раскрыть » / « свернуть